第四百零一章治病如破案 (第1/2页)
　　
　　潘营这边，已经进入操作室了。
　　
　　这是一个刀伤的患者，和老婆打架，被老婆一剪刀扎在背上了，口子不浅，好在没有伤到要害。
　　
　　清创之后，将血管缝扎，伤口缝合就好。
　　
　　再补一个破伤风针，就能搞定，不过，这些操作都是需要潘营来完成的，潘营的第一个病人，便是被弄进了操作室，这个时间上的消耗，注定是要比其他几人更多的。
　　
　　宋湉湉这里也好不到哪里去。
　　
　　患者需要采一個动脉血，但是左右手腕上都戴满了饰物，两个手镯更是将手紧紧的禁锢着，想要取都取不下来，要将手镯砸碎，但是患者死活都不同意，一个就是好几万啊，这怎么舍得啊！
　　
　　宋湉湉都无奈了，本来是让护士做动脉血的，现在就推到了她的手上。
　　
　　没办法，宋湉湉也只能尝试在肱动脉进行采集了。
　　
　　其实做动脉血气分析，在全身的哪个动脉都可以，桡动脉、肱动脉、股动脉等等都可以。
　　
　　只不过，在桡动脉采集，风险最小也最方便而已。
　　
　　当然了，患者现在酸碱失衡，呼吸也有问题，还有尺桡骨的损伤，要摘患者的镯子，可不只是因为要采动脉血的原因，也是怕一会儿患者的手肿起来，这个镯子会成为禁锢患者血液流动的罪魁祸首。
　　
　　各人都有各人的难处。
　　
　　随着患者的增多，众人都是遇见了一些难以处理的难题。
　　
　　晁远在上一个病人离开，下一个病人还没进来的间隙，还有空思考一些，其他问题。
　　
　　比如:晚上没吃完的糖炒栗子，放到明天会不会坏了呢？
　　
　　这是晁远最喜欢吃的零嘴了，一个月里，其他人总能随处看见晁远从兜里拿出糖炒栗子。
　　
　　昨天晁远因为下班早，同样买了一些，但是考虑到周六考核的问题，还是没吃多少就放在了一边。
　　
　　这会儿也不知道脑子怎么了，晁远竟然又想起了这个事情。
　　
　　这种世纪性的难题，好像每个人都会遇到。
　　
　　武小富虽然不知道晁远在思考什么，但是看晁远的神情就知道这家伙又在神游了。
　　
　　一个月了，武小富也发现这个小老乡有些不一样的地方，比如说是神游。
　　
　　也就是俗称的走思。
　　
　　不过晁远只是在空闲的时候容易思维发散，干活儿的时候倒是认真的很。
　　
　　只不过武小富也有些好奇晁远在这么重要的时候，到底神游到哪里去了。
　　
　　“你也看出来了吧？这小子这个毛病，我都注意好久了。”
　　
　　林东平也看出武小富注意晁远的神情，对着武小富说道。
　　
　　“这小子也是心大，不过这个病人送过去，他也没这空了。”
　　
　　苗清妍也是接了一句，几人身前都有一个电脑，诊室里的情况，还有病人的资料，他们这里都有。
　　
　　显然苗清妍认为晁远的这个病人不会好处理。
　　
　　晁远门诊室外突然传来一阵脚步声。
　　
　　还不等晁远反应过来，就见一个病人家属从门外跑了进来。
　　
　　也不等晁远说什么，就见其将挂号条塞到了晁远的手中。
　　
　　“医生，快，快看看我朋友。”
　　
　　原来是朋友啊，晁远心中想着，就见一个平车被随即推了进来。
　　
　　看着平车上的病人，晁远看了一眼也是心中有数，没有急着去看病人，而是先快速浏览患者的就诊记录。
　　
　　要知道，有时候收集场外信息比立刻看病人还有用，尤其是看不明病情，又不算危急的病人，就更是如此了。
　　
　　毕竟他们是医生，需要的是找到患者的病因病症，然后进行诊疗。
　　
　　嘘寒问暖什么的，固然让患者和家属感觉安心，但是对于这种平车送进来的病人来说，真不是最重要的。
　　
　　所以每一场看病，其实从收集“场外信息”那一刻就已经开始了。
　　
　　只要是患者曾经在本院就诊过，就都能查到患者的信息。
　　
　　果然，快速查验，患者的信息就出来了。
　　
　　不能将患者放的太久，所以浏览病历的速度必须快。
　　
　　患者男，44岁，医保类型：自费。
　　
　　自费型的医保，就说明患者不是在本地交的医保，这种情况，医生有时候也是要想的。
　　
　　因为涉及一个费用问题，还有就是家属沟通问题，不过那都是后面需要想的。
　　
　　职业：未知。
　　
　　患者之前就没有仔细填写信息，很多人为了省事，这一栏都没有去选，所以默认的就是未知。
　　
　　患者近一周已经两次来就诊，这次算是“三顾茅庐”了吧，晁远心中想着。
　　
　　患者第一次就诊是在三天前。
　　
　　当时的主诉是:腹泻1天。
　　
　　做了检验检查，发现血常规、便常规，只是提示：中性粒细胞稍高、便镜检白细胞1/HP。
　　
　　按照这个主诉，检查的结果，其实患者病情并不严重。
　　
　　所以当时的初步诊断只是，“急性胃肠炎”“糖尿病”。
　　
　　当时的医生就给了补液、止泻、止吐、解热镇痛、病毒感染一系列的辅助治疗。
　　
　　患者第二次就诊是在一天前。
　　
　　这次的主诉变了，成了:头痛3日。
　　
　　看到这里，晁远心中已经加了几分重视。
　　
　　他见过不少这类主诉的病人，按肠胃炎治疗不见效，再次来就是头疼了，显然患者的肠胃症状也大概率是头疼病症引发的。
　　
　　这次检验检查的时候，就查的比较多了，血常规、CRP、血糖、头CT，提示的中性粒细胞进一步升高，血糖升高，头CT未见明显异常。
　　
　　说实话，检查不见问题的头疼，医生是又喜欢又讨厌。
　　
　　喜欢是因为这类病人大概率没事儿，但是小概率就是大事儿。
　　
　　怕的就是这个大事儿。
　　
　　不过不见大事儿，那就只能当小事儿处理，毕竟有时候医学也是一门概率论。
　　
　　所以第二次的诊断给了:头痛（神经性）。
　　
　　也就是所谓的神经性头痛，这是头痛的万能解释，也是最难治的，因为没法儿治。
　　
　　其实就是查不出原因的头痛。
　　
　　只能吃止疼药止疼，效果也不会太好。
　　
　　不过患者的炎性指标高，所以治疗里抗炎是缺不了的。
　　
　　所以治疗上就用了头孢消炎、激素抗炎、输液解热镇痛、口服药止痛等治疗。
　　
　　“大夫！头疼！”
　　
　　一声呼喊，打断了晁远片刻的思考。    晁远也顾不上再看了，赶忙来到患者面前。
　　
　　“您好，这次怎么不舒服？”
　　
　　“每一次看病，其实都是一次LIVE版的本格推演，破局之道便是遵循逻辑至上的原则，从每一个蛛丝马迹中探寻真凶。”
　　
　　
　　
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