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第三百五十六 人才

  第三百五十六 人才 (第2/2页)
  
  彭夏要值班,需要做手术,需要助手,就只能听班的来。
  
  “是一个胆囊结石伴胰腺炎的病人,一个月前经过保守治疗,好转了,就出院回家了,但是今天晚上一下子就症状加重了。
  
  腹部压痛、反跳痛、肌紧张,恶心呕吐伴有黄疸,血色素七十,血压升高,心率升高,炎性指标全面提升,安排检查,发现胆囊炎症严重,粘膜层已经全部坏死了。”
  
  这其实就是脓性、溃疡性、穿孔性的胆囊炎了。
  
  必须要急诊手术处理的那种,武小富简单了解情况,就洗手上手术台了。
  
  镜子探入之后,也是不由得皱了皱眉头,就像是刚才说的那样,胆囊炎症严重,粘膜层全部坏死,三角区全部冻结。
  
  这种情况就很麻烦,因为医生做手术,都是跟着脏器结构,一步步的分离探查然后取石的。
  
  现在倒好,胆囊三角都分不清哪儿是哪儿了,整个一堆糊糊,界限都分不清,不仅是胆囊,还有胆管,要知道,胆囊可以切,但是胆囊管怎么都是要保住的,所以,在切除胆囊之前,必须将胆囊管分离出来,以防误切。
  
  但是现在就是胆囊粘膜层黏连严重,与胆管全部黏连在了一起,你连哪儿是胆管,哪儿是胆囊,哪儿其他粘膜结构,你都分不清了,你怎么办?
  
  没办法,只能一点点的分离,这个过程,因为不知道具体结构,所以都必须小心,因为胆管还是很脆弱的,你稍微粗暴点,可能就会将胆管伤到,而即使是小伤,后续患者恢复也会很不易。
  
  听班医生看到这个情况,心都凉了,这个情况,他也遇到过,这一晚上,估计是要交代了。
  
  这种分离特别浪费时间,没有几个小时根本搞不定,现在都九点了,基本就是后半夜的事情了。
  
  “老大,病人这都没休克,也算是幸运的了。”
  
  “嗯,没事儿,我们尽量一个小时搞定,来,干活儿。”
  
  一个小时!
  
  听班医生闻言不由得精神一振,老大说一个小时,那就不带超一分钟的,好啊,现在是九点,一个小时后十点,十一点之前到家,还能保证十二点前睡觉,第二天又是精神满满。
  
  武小富直接从壶腹部下手,这种一团糟的情况下,就要找一个坐标,壶腹部就正好。
  
  切开之后,两枚直径约1.5厘米的石头,直接被取了出来,这个石头不算小了,武小富之前做手术的时候,真的是见过那种石头聚集多的,胆囊结石、胆管结石,本来预备一两个小时结束的,掏石头多掏一个小时。
  
  所以,这一旦出现胆囊结石,尤其是看着胆囊情况不好的,有症状的,就最好不要拖了,迟早得做,结石还越来越多,越来越大,容易刺激出恶病质不说,一旦发病,还容易出现这种急性炎症脓性病变。
  
  不仅是病人痛苦,手术难度也增加了,后续恢复还不好。
  
  结石取出来之后,根据结石位置什么的,就大概能够确定前后的组织结构了,一步步的进行分离,武小富也是越做越熟悉,动作越来越快,只不过在探查胆囊管的时候,开口有胆汁溢出,镜下想要缝合,却是发现组织脆嫩,结扎就等于是切割,根本无法完成。
  
  这个时候,就算是再娴熟的技巧,用处都是不大因为组织结构情况就摆在那里。
  
  胆囊管上面还有组织黏连,此时就连分离难度都很高。
  
  胆囊切除手术,说是小手术,但是现在胆囊手术失败的几率也是不小,就是因为有这种情况存在,正常的胆囊炎、胆囊结石确实是小手术,但是拖到这个程度,那就不是胆囊炎、胆囊结石那般小手术了。
  
  不过办法总比困难多,正常缝线不行,就用倒刺线,还可以用大网膜包起来。
  
  加引流,效果还是可以的。
  
  不过,这本来十分钟的胆囊切除手术,直接就搞了武小富接近一个小时才结束,就这手术室内的小伙伴们还激动的够呛。
  
  跟武小富做手术太爽利了,虽然同样是加班,但是总有种赚到了的感觉。
  
  出手术室的时候,一道身影跑着过去。
  
  “你们结束了?”
  
  “嗯啊,哎呀,本来都做好奋战几个小时了,这一个小时就搞定了,你们先忙,我们先回了啊。”
  
  “真羡慕你们,我们是真得几个小时了。”
  
  武小富听着这般对话,也是不由的笑了笑,他竟然也能成为其他人攀比炫耀的一环啊。
  
  病房里。
  
  武小富看着还在奋斗的几人,敲了敲桌子,“好了,明天再继续,走,不值班的,我请吃夜宵,快点,一会儿没了啊。”
  
  “老大万岁。”
  
  周三。
  
  武小富一天的手术结束,晚上在医院外的一家咖啡厅里,见到了于仕辅给武小富推荐的人。
  
  “赵鑫?”
  
  咖啡店角落里,一道身影落入武小富的眼帘,身子有些佝偻,精气神也有点差,看简历赵鑫也就是刚刚四十出头而已,但是约定的位置就在那里,所以武小富走过去之后,问的时候还有些不确定。
  
  “啊,是武主任吧,我就是赵鑫,我在电视上看过您,真年轻,您快请坐。”
  
  果然是赵鑫,只是仔细瞧,说赵鑫是五十多岁,武小富都敢相信,头发都有一些白的,看起来有些沧桑。
  
  想到简历上说的赵鑫出事故那件事,武小富也是不由得有些唏嘘。
  
  不用怀疑,这意气风发的曾经少年,肯定是因为那次事故,有些过不了心理那关,反复折磨才这样的,其实那次事故,武小富昨晚仔细了解了一下,赵鑫肯定是有责任,但是手术风险本身就大,又是急诊必须处理的病人。
  
  赵鑫当时只是在一个区三甲医院而已,虽然天赋很好,技术尖子,一些介入尖端手术,都能做,都敢拿下,但是那次赵鑫其实是有些犹豫的,只是病人等不到再转院了,那个手术,赵鑫也只是第二次做,那台还比之前做的难。
  
  赵鑫也只能算是硬着头皮上,而且,就连做检查的时间都没有了。
  
  赵鑫也算是年轻气盛,光环之前戴的也多,有点飘,没检查就直接上手了,结果,手术失败,大受打击不说,还上了被告席,最后肯定是败诉,违规操作,还被停止执业三年,说实话,现在能够鼓起勇气出来找工作,已经是心态不错了。
  
  年轻人,一路高光,本应一路走向巅峰的,结果半途摔倒,这还能不能爬起来还不知道呢。
  
  就算是武小富给他一份儿工作,那台手术的阴影,会不会影响到他以后做手术,也是未知数。
  
  “让赵老师久等了,不好意思啊。”
  
  “没有,没有,是我早到了,对于这次机会,我真的很珍惜,有些激动,您应该能够理解的。”
  
  (本章完)
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