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第九十七章 胆管取石(求订阅)

  第九十七章 胆管取石(求订阅) (第2/2页)
  
  虽然想法很多的,但是手上的动作不会慢了。
  
  给了一个最舒服的切胆管视野,不过,此时的段豪也在犹豫,要不要提醒一下武小富,最好是先探一下再切,即使是他这老手术匠了,也得小心为上。
  
  不过,很快段豪就知道自己的担心多余了。
  
  武小富已经是要了七号针,穿刺之后,抽出胆汁,这就没问题了,确定是胆总管,切错什么的,也就不存在了。
  
  最让段豪赞赏的是武小富的细节拉满。
  
  “姐,纱布一块。”
  
  和器械说了一声,武小富便是在网膜孔处放置了一块纱布,这是为了防止结石和胆汁流入网膜囊中。
  
  朱妃此时已经是惊得不知该如何表达了,细,太细了。
  
  不说这找胆管的速度不比他慢,就是这细节问题,也是深得他的真传啊,只不过他多个慢工,武小富这动作是一点不慢。
  
  这真的是新手?还是说这几年北区医疗水平已经突飞猛进到这个地步了,研究生都有机会上台主刀了?就这水平,要说武小富没主刀过,朱云是打死不信的。
  
  一切准备就绪,剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。
  
  这个时候,麻醉、巡台和器械才是惊觉,他们本来是要提醒段豪该接手了,毕竟这是切胆管啊,但是看着武小富一气呵成的动作,竟然给忘了,然后武小富就将胆管给切开了。
  
  只是,此时他们觉得自己或许也不用提醒什么了。
  
  虽然他们不是专业的,也不是术者,但是看武小富这熟练工,再看段豪和朱云那惊愕的眼神,不用说,武小富的这功夫,根本不用担心啊。
  
  最重要的是,时间。
  
  就是时间,他们也不是第一次跟胆管切开取石了,这时间把控,他们都是了然于心,这个时间点已经切开胆管,武小富的速度,在整个普外科,都能算的上第一梯队了吧。
  
  武小富现在可不知道众人的想法,此时的他,就像是练功进入顿悟之境一样。
  
  两个灵魂,从来就没有这么契合过,现在的武小富,已经是进入了无我无他的境界,在他的眼里只有手术。
  
  胆管已经切开,接下来就是探查。
  
  患者胆管内的石头可不少,武小富现在要做的就是,将这些石头全部找到,并且取净,这也是最重要的,不然的话,真留上几枚,不,就算是一枚,你前面做的再漂亮,手术都是失败的。
  
  结合术前的检查,一番探查,伱其实就能心中有数。
  
  探查的这个过程,力求轻柔,胆管可不会叫,你要是粗暴了,很容易就将其伤到了。
  
  红肿都是小事儿,造成机械性损伤,撕裂、出血都是令人心惊的。
  
  武小富小心翼翼的用石钳,将石头一枚枚的取出,冲洗胆管的时候,记得也要轻柔,而且不能频繁冲洗,不然的话,也容易造成机械性损伤。
  
  接着,腹腔镜下,从trocar戳孔放入胆管镜,胆管弹出。
  
  结石放入标本袋内,器械已经是收走。
  
  众人看到这里,竟然都是不由得松了口气,因为手术到这里,最难的部分已经是结束了。
  
  武小富却是连头都没抬,缝合之前,可不能忘了t管引流。
  
  根据伤口的尺寸,武小富剪了合适的t管,用分离钳置入胆总管内。
  
  “四零线。”
  
  器械早就准备好了,武小富夹持4-0可吸收线间断缝合胆总管,然后通过倒刺将t管引出体外。
  
  这也是手术器械的进步,以前还得往出引呢,现在直接一套就出来了。
  
  “50ml生理盐水。”
  
  朱云已经是准备好了,直接注入,看到胆总管缝合处周围,并没有渗漏,武小富也是点了点头。
  
  下面就可以开始切除胆囊了。
  
  现在胆管结石的病人,一般都是伴有胆囊结石的,切的时候也会一起将胆囊切掉,不然的话,这次取完了,下次胆囊里的石头,说不定就又进入胆管了,那可就又要开刀了,还是一劳永逸的好。
  
  胆管取石都完事儿了,后面对于武小富来说,就更没有难度了。
  
  电凝剪离断胆囊管和胆囊动脉,分离胆囊床,将胆囊放在肝床之上。
  
  这个时候,也有个注意的地方,要用电凝棒对肝床仔细止血,以防有出血和胆漏。
  
  最后将胆囊连同穿刺套管一起从脐部的切口提出,检查腹腔内没有积血和积液之后,就可以拔出腹腔镜了。
  
  打开套管阀门,排除腹腔内的气体,最后缝合伤口就好。
  
  武小富将东西一递,段豪顿时就瞪眼睛了,跟谁两呢,真把他当助手了啊。
  
  武小富这才是醒觉,赶忙赔笑。
  
  “开玩笑呢,开玩笑呢。”
  
  缝合伤口完成,手术也就宣告完成了。
  
  一个小时。
  
  巡台掐了时间,从开始到结束,就一个小时。
  
  什么速度!
  
  段豪和朱云也是对视一眼,段豪虽然比武小富还快一些,但是这能比吗,段豪是谁,武小富是谁啊?
  
  至于朱云,算了,和朱云有什么好比的。
  
  (本章完)
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