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132.一对好家伙

  132.一对好家伙 (第1/2页)
  
  卡维一看费尔南胸前那对微微膨隆起来的小东西,就有种很强烈的即视感。
  
  不过只靠看是看不出问题所在的,费尔南坐在床上的含胸姿势也不利于判断。想要明确还得挺直身板,看着才更直观,也能进一步靠触诊来做鉴别诊断。
  
  当然,这是件非常私人的事情。
  
  两块平原突然凸成了小山坡,肯定会引来许多好奇的目光。费尔南看上去很放得开,连膀胱结石都愿意进手术剧场做碎石术,可在面对它们的时候还是犹豫了。
  
  他看着周围一起住了那么久的病友,实在不好意思:“卡维医生,这到底是怎么了?”
  
  卡维知道他为难:“还是先把扣子系上吧。”
  
  “手术后还不算明显,我以为只是手术后的副作用,就没放在心上,以为过几天就会好的。可那么多天过去了,它们变得越来越大......”费尔南忽然压低了音量,小声说道,“捏上去的感觉就和女人的一样。”
  
  两边实习生刚开始看了只是觉得惊讶,经他这么一提,忍不住笑了起来。
  
  “这很好笑么?”卡维回头说了他们一句,“你们笑两声就能让他这两块肉缩回去?也不想想自己是什么身份!”
  
  两人都是穿着正装的富家少爷,看上去还要比卡维年长一两岁,可在对方面前根本没有反驳的余地。在没有经过医学院毕业考核之前,医院实习就是服从:“老师,接下去怎么办?”
  
  和其他医院不同,市立总医院因为病人多,穷人多,病床间没有帘布,直接做检查确实没有隐私可言。费尔南情况特殊,又能走能跑,卡维索性带他去了检查室。
  
  从形状上来看,他的胸前有明显的增生现象。但他本人并不胖,这对东西应该不是脂肪那么简单。
  
  因为男性的ru房悬韧带并不发达,短时间内突然增长的乳腺会牵拉皮肤往下掉【1】。
  
  刚才费尔南含着胸,视野又窄,看得不太清楚,现在他站直身子,再次解开衬衣扣子的时候,除了卡维之外的其他人都忍不住发出惊叹:“好家伙......”
  
  它们不仅往外膨大凸出,甚至还有一点下垂,卡维基本能肯定是男性乳腺增生。
  
  “费尔南先生今年26岁?”
  
  “嗯,26了。”
  
  卡维点点头,基本排除了生理性增生【2】,接下去都是病理性增生。其根本原因就是体内性激素的紊乱,雄激素:雌激素的比值下降。可能是雄激素分泌少了(gao丸),也有可能是雌激素多了(肾上腺),或者雌激素灭活少了(肝)。
  
  如果要再往下深挖病根的话,符合费尔南情况的就是那几条,其中最有可能的就是大量饮酒后的肝脏问题。
  
  只不过现在没任何血液和影像学检查,没办法做判断,只能先做个查体检查。
  
  “很软,没有结节,应该全都是乳腺的腺体。”卡维边做着触诊,边对身后两位实习生说道,“乳腺都认识吧?”
  
  “恩,知道,解剖学课上教过。”
  
  “这就是男性异常增生的乳腺,平时不多见的,你们也来试试。”
  
  卡维让出了检查的位置,费尔南胸前的两个手变成了四个手:“用你们的手指的指腹去感觉,按照我说的顺序慢慢的,寻找有没有小结节或者其他肿物。如果是女性病人求诊,也得使用这种方法去判断是结节还是肿瘤。”【3】
  
  费尔南很不舒服:“医生,这是在干嘛......”
  
  “教学医院,再忍忍,马上就好了。”卡维继续解释着触诊的要点,“触碰到硬物后要检查它的大小,质地,可不可以活动,边缘是否光滑,还要询问有无压痛......哦,对了,在检查的时候请一定带上护士。”
  
  两位实习生非常好学,整个检查持续了3分钟。
  
  待费尔南重新扣上衬衣时,这才问道:“现在我该怎么办?”
  
  “先把裤子脱了。”
  
  “???”
  
  “赶紧的。”
  
  费尔南实在不懂为什么上面变大要查下面,但既然都是男人,又是医生的要求,来不及多做顾虑。检查的结果在卡维意料之中,双侧gao丸大小形态都没问题:“看来问题在肝脏啊。”【4】
  
  费尔南指着自己的右上腹:“阿尔方斯先生经常和我们聊他的肝脏,听说可以媲美最肥美的鹅肝。”
  
  “这可不是什么好事儿啊。”卡维拿起病历本做了些记录。
  
  “倒也是,一想到自己的内脏和桌上的食物差不多就倒胃口。”费尔南说是这么说,但心里还是很好奇,“我的肝脏是不是也和他的一样?”
  
  卡维停了笔,解释道:“如果他的是鹅肝,那你的就应该和黑面包差不多。”
  
  “???”
  
  “你酒喝多了吧。”
  
  “也还好啊。”费尔南并不觉得喝酒有什么问题,“隔壁的萨迪莫和拉古雷特可喝得比我厉害多了,也没见他们这样。”
  
  “来,给我摸摸肚子。”
  
  卡维示意他躺上检查床,双腿弯曲,自己右手四指并拢,用示中两指末端进行触诊:“吸气,吸,继续吸.....好,现在呼气,呼,慢慢呼......再来,吸气......”【5】
  
  几十年的临床经验让他能靠简单的触觉感受肝脏的质地,这可不是一块正常肝脏该有的感觉【6】,好在没有移动性浊音也没有鼓音,腹腔内还没有积液。
  
  “医生,怎么样?”
  
  “肝脏有点大,质地也有点硬。”卡维说道,“但要比我刚才说的黑面包软上一些。”
  
  “那就是还好?”
  
  卡维叹了口气,考虑到现在的医疗水平【7】,实在没办法说出早期肝硬化的实情:“也可以这么说吧,想要治好不太容易。如果想要活得久些,还是希望你能戒酒。”
  
  “那怎么行!”
  
  “不行的话,那你这对小东西我就不治了,你还是另请高明吧。”卡维指着他的前胸,说道,“不过我觉得全维也纳也没几个医生能彻底治好它。”
  
  
  
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